Лечение дистимии | Клиника лечения дистимии

Лечение дистимии

Дистимия – это устойчивое депрессивное расстройство. Для него характерны те же симптомы, что и для депрессии. Однако дистимия длится дольше и протекает не так тяжело, поэтому ее сложнее диагностировать. А из-за отсутствия медицинской помощи развиваются осложнения со стороны внутренних органов и психики. Диагностикой, лечением дистимии и ее последствий занимаются специалисты клиники «Зависимость 24».

Причины заболевания


Хроническое депрессивное расстройство развивается преимущественно в подростковом возрасте и наблюдается чаще у женщин. Первичная дистимия возникает без видимых причин, вторичная – на фоне имеющегося психического или соматического заболевания.

Можно выделить три основных фактора, которые влияют на развитие болезни:

  • генетическая предрасположенность – дистимия, депрессия, другие расстройства у близких родственников;
  • нарушение баланса нейромедиаторов, в частности серотонина;
  • внешние факторы – психотравмирующие события в детстве, тяжелый острый или хронический стресс, социальная изоляция, жизненные трудности и потери, отсутствие поддержки со стороны близких и социума.

Вторичная дистимия возникает из-за физической инвалидизации, болезней щитовидной железы или сердца, онкологии, тревожного расстройства, циклотимии. Алкоголизм и наркомания могут спровоцировать болезнь или развиться на ее фоне.

Симптомы и стадии дистимии


Расстройство проявляется постоянным депрессивным настроением. К его основным признакам относят:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • низкая самооценка, чрезмерная самокритичность;
  • сложности с принятием решений;
  • чувство вины, безнадежности;
  • замкнутость, пассивность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • бессонница или увеличение продолжительности сна, дневная сонливость;
  • снижение полового влечения.

По мере развития заболевания качество жизни больного ухудшается. Появляются психосоматические патологии, зависимость от психоактивных веществ, социофобия, двойная депрессия, тревожное, биполярное аффективное расстройство.

По характеру клиники выделяют два основных типа заболевания:

  1. Соматизированное. Пациент слезлив, плохо спит, жалуется на сердцебиение, одышку, запоры, испытывает физическое бессилие. Тоскливость и подавленность проявляются в виде жжения, холода, ноющего чувства в горле, груди или животе.
  2. Характерологическое. Человек пессимистичен, склонен жаловаться, его часто посещают мысли о безысходности, мрачности жизни и будущего. Его движения и жесты вялые, речь замедленная.

У пациентов высок риск развития большого депрессивного расстройства. Различают три варианта течения заболевания:

  • дистимия с единственным большим депрессивным эпизодом;
  • двойная депрессия – с повторными эпизодами;
  • чистая дистимия – без эпизодов.

Диагностика хронического депрессивного расстройства


Заболевание тяжело выявить, так как оно часто развивается в подростковом возрасте. Поэтому пациент списывает все на особенности характера и не видит необходимости обращаться за медицинской помощью.

Диагноз ставят на основании клинической картины после беседы с пациентом, его родственниками. Дополнительно применяют специальные опросники. В процессе общения врачу также важно выявить факторы, которые способствовали развитию устойчивого депрессивного расстройства. Благодаря беседе и опросу специалист может дифференцировать дистимию от других заболеваний.

Диагноз ставят, когда признаки расстройства (минимум два из них) наблюдаются в течение 2 лет и более без ремиссии – их исчезновения или ослабления. У подростков этот срок сокращается до года.

Лечение дистимии


Для борьбы с устойчивым депрессивным расстройством используют сочетание фармакотерапии и психотерапии. Медикаментозное лечение дистимии проводят с помощью трициклических антидепрессантов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). А также назначают препараты для борьбы с сопутствующими симптомами. Лечение дистимии, вызванной вторичными причинами, включает их коррекцию или устранение.

Без психотерапии сохраняется высокий риск рецидива расстройства. Наибольшую эффективность в лечении дистимии демонстрирует когнитивная терапия. Работа со специалистом направлена на изменение поведенческой модели и негативного образа мышления, повышение стрессоустойчивости.

Посещение групповых сеансов помогает пациенту развить самоуважение, коммуникативные навыки и ассертивность. Для подростков важно проводить мероприятия, направленные на школу и семью. Обязательно участие родителей.

Лечение дистимии проводится амбулаторно. Госпитализация в клинику требуется редко, только в случае кризиса, появления суицидальных наклонностей.

Медикаментозную терапию продолжают по меньшей мере в течение года после наступления ремиссии. Пропускать и внезапно прекращать прием антидепрессантов нельзя. Это чревато ухудшением течения заболевания и развитием побочных эффектов.

Если пациент хочет прекратить прием препаратов, он должен предупредить лечащего врача заранее. Отмена проводится постепенно, в течение нескольких месяцев.

Для профилактики рецидивов расстройства нужно отказаться от употребления психоактивных веществ, вести упорядоченный образ жизни. Важно придерживаться правил здорового питания, соблюдать гигиену сна, регулярно заниматься спортом и дыхательными практиками, а также постоянно находиться в социуме, общаться с близкими людьми.

Психотерапевты, психиатры и наркологи клиники «Зависимость 24» проводят лечение дистимии, сопутствующих расстройств, аддикций. Специалисты оказывают медицинскую помощь круглосуточно и анонимно как на дому, так и в условиях клиники.