Причины возникновения, клиническая картина и лечение психоза

Психозы — одни из самых распространенных психических расстройств. Отличительной чертой недуга является нарушение сознания больного, т.е. человек может не осознавать, кто он, где находится, не узнавать окружающих, страдать от реалистичных галлюцинаций. Заболевание требует обязательного лечения с применением лекарственных средств, методик психотерапии. Доктора клиники «Зависимость 24» предлагают комплексную терапию аффективных расстройств как амбулаторно, так и в комфортабельном стационаре в Москве. Наши специалисты сумеют распознать и дифференцировать симптомы психоза, выяснить его причину, индивидуально подобрать лечение и добиться устойчивой ремиссии.

Современная классификация

В зависимости от причин и патогенетических механизмов развития расстройство дифференцируют на такие подвиды:

  • экзогенные, обусловленные влиянием внешних факторов;
  • эндогенные, вызванные наследственными особенностями функционирования центральной нервной системы или сопутствующими заболеваниями.

К первой группе относят шизофрению и ряд других схожих по симптоматике расстройств, некоторые разновидности аффективных хронических и острых психозов. Вторая группа более многочисленна и включает:

  • интоксикационные нарушения психики, спровоцированные или злоупотреблением, или резким отказом от алкоголя, наркотиков;
  • хронические бредовые расстройства;
  • маниакальный острый психоз и др.;

Этиология

Даже в настоящее время специалисты в области психиатрии не могут прийти к однозначному мнению о причинах недуга. В некоторых случаях этиологические факторы очевидны: в первую очередь, речь идет об острых психозах алкогольного, наркотического или абстинентного генеза. Кроме того, к явным причинам патологии относят:

  • сильнейшие черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, сосудистые новообразования в головном мозге;
  • последствия ишемического или геморрагического инсульта;
  • перенесенные нейроинфекции (например, менингит, энцефалит и некоторые другие);
  • возрастные дегенеративные изменения центральной нервной системы (деменция, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера);
  • различные энцефалопатии.

Иногда симптомы недуга отмечают и при соматических патологиях, в частности:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатиты;
  • диабет;
  • гипер- или гипофункция щитовидной железы, коры надпочечников;
  • аутоиммунные, тяжелые инфекционные болезни;
  • разнообразные патологические изменения метаболизма.

Выявление точной этиологии существенно облегчает и процесс лечения, так как обычно устранение основной причины приводит к исчезновению большинства симптомов нарушений психики.

Гораздо сложнее поддается лечению формы недуга, вызванные наследственной предрасположенностью. Данные клинических исследований демонстрируют, что если один, а тем более, оба родителя страдают от хронического или острого психоза, риск развития аналогичного заболевания у детей составляет от 7 до 15–20%. При этом вероятность появления признаков болезни сохраняется даже при воспитании в психически здоровых и полноценных семьях.

Комплексного лечения требуют психические нарушения, вызванные сильным нервным потрясением. Но то, как именно человек реагирует на стресс, во многом зависит от индивидуальных черт характера, особенностей воспитания, поддержки близких. Как правило, психотические расстройства могут быть вызваны:

  • разводом;
  • утратой родственника, друга;
  • потерей работы, финансовыми неурядицами;
  • тяжелой болезнью (собственной или членов семьи);
  • конфликтами в личной жизни, на работе и т.д.

Клинические признаки заболевания

Симптомы психоза зависят от конкретной его формы. Однако можно выделить общие для этой группы психических болезней признаки. Это:

  • Бредовые переживания, построенные по определенной фабуле или же хаотичные. Типичен бред преследования, когда больной видит злой умысел в действиях, словах окружающих. Иногда ему кажется, что за ним следят с помощью какой-либо аппаратуры, вживили в тело чип. Для пациентов пожилого возраста типична патологическая подозрительность, нередко — в отношении ближайших родственников, они уверены, что дети (внуки) хотят их убить ради наследства и т.д.
  • Неадекватное поведение, возможна дезориентировка в пространстве. Однако обычно это полностью соответствует содержанию бредовых идей.
  • Нереалистичные видения, слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации. Это могут быть просто голоса в голове, иллюзии фантастического содержания. Пациент пытается защититься от них, забаррикадироваться в комнате, убежать и т.д.
  • Психомотрное возбуждение, когда человек бесцельно и суетливо перемещается по комнате, переставляет или кидает предметы. Иногда отмечают автоматизмы (монотонные, однообразные движения), спутанность речи.

Вне обострения больной ведет себя достаточно спокойно. Однако обращают внимание на такие признаки:

  • чрезмерная педантичность;
  • медлительность;
  • стремление к уединению;
  • неадекватные и не соответствующие окружающей действительности высказывания;
  • снижение когнитивных способностей, интеллекта.

Принципы лечения психоза

Заболевание всегда требует комплексной терапии: это применение лекарственных препаратов и продолжительная психотерапия. Консультации психолога особенно актуальны, если причины патологии связаны с какими-либо стрессовыми ситуациями. В подобных случаях задача врача заключается в выяснении, чем именно было вызвано то или иное эмоциональное переживание, проработка проблем, связанных с особенностями воспитания, взаимоотношений с родителями. В процессе лечения психозов психотерапевт нередко моделирует проблемные для пациента ситуации и учит его правильно выходить из конфликтов.

В лечении особое место занимает семейная психотерапия. Важно объяснить родственникам и членам семьи, что происходит с пациентом, как реагировать на его поведение и поступки, как контролировать его эмоциональное состояние.

Медикаментозное лечение

Одной психотерапией справиться с признаками психоза попросту невозможно, необходим постоянный или периодический прием лекарственных препаратов. Чаще всего назначают нейролептики, которые оказывают выраженный седативный, противотревожный и антипсихотический эффект. При необходимости лечение дополняют антидепрессантами, транквилизаторами и другими препаратами.

В период обострения терапию проводят в условиях стационара в Москве, где больному обеспечен круглосуточный уход квалифицированного медицинского персонала. После купирования выраженной симптоматики возможен перевод пациента на амбулаторную терапию, в реабилитационный центр.

Доктора медицинского центра «Зависимость 24» имеют огромный практический опыт в лечении психоза. В большинстве случаев с помощью индивидуально подобранных медикаментов и психотерапии нам удается добиться или полного исцеления, или устойчивой, продолжительной ремиссии. Для записи на прием или вызова доктора на дом звоните нам по телефону 8(495)182-66-66.

{/literal}