Причины, симптомы и лечение хронической усталости

Ритм современной жизни диктует свои условия работы, построения отношений как внутри семьи, так и с друзьями, коллегами. Поэтому вполне логично, когда рано или поздно из-за частых стрессов, недосыпа, нервного напряжение появляется чувство усталости. И если подобное состояние не проходит неделями и только усугубляется, специалисты говорят о патологическом состоянии — синдроме хронической усталости, симптомы которого требуют обязательного комплексного медикаментозного и психотерапевтического лечения.

Этиология заболевания

До недавнего времени неврологи были убеждены, что причины хронической усталости кроются в вирусных и психических заболеваниях. Но недавние исследования продемонстрировали, что недуг сопровождается функциональными и структурными изменениями центральной нервной, эндокринной системы, иммунного ответа, нарушениями сна. На сегодняшний день наиболее устойчивой гипотезой считают влияние стресса, но и эта теория не может объяснить все, характерные для хронической усталости патологические изменения.

Поэтому многие специалисты склоняются к мнению, что это тяжелое состояние вызывает сочетание различных причин. Некоторые из них предрасполагают к развитию заболевания, другие непосредственно вызывают его симптомы, третьи — поддерживают прогрессирование патологии.

В целом, наиболее вероятными причинами синдрома хронической усталости считают:

  • Иммунную дисфункцию. В анамнезе многих пациентов часто имеются различные аллергические реакции, в результатах иммунограммы присутствуют признаки снижения функциональной активности Т-клеток, повышение уровня ряда цитокинов, обнаруживаются антинуклеарные антитела (это свидетельствует об аутоиммунном процессе). При этом степень отклонения от нормы в иммунограмме коррелирует с интенсивностью клинических признаков хронической усталости.
  • Инфекции. Как правило, это скрыто протекающий герпес, мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, гепатит, риккетсиоз, микоплазменные инфекции. Не последнюю роль играет перенесенный грипп, вирус Коксаки. Повышенные титры антител к одному или нескольким из перечисленных патогенов сохранялись у пациентов с подобным синдромом до 2 лет. В пользу этой теории свидетельствуют данные из Невады: ученые наблюдали настоящую вспышку синдрома хронической усталости, но эта «эпидемия» была ограничена только одной деревней, у жителей которой выявили один из видов ксенотропных вирусов.
  • Эндокринные расстройства. Часто отмечают сопутствующие нарушения функциональной активности системы «гипоталамус — гипофиз — надпочечники». При этом в клинических экспериментах наблюдали улучшение самочувствия больных после назначения соответствующих препаратов для коррекции гормонального фона.
  • Нарушения обменных процессов и ассоциированный с ними дефицит карнитина и магния. Именно они необходимы для полноценной работы митохондрий — основных «электростанций» организма, энергетического и электролитного обмена.
  • Дисфункция мозга. При МРТ и ПЭТ обнаруживают изменения в различных зонах головного мозга, в частности, в коре лобных, височных, теменных и затылочных долей, что, предположительно, и вызывает снижение физической активности и ухудшение общего самочувствия.
  • Оксидативный стресс. Приводит к повреждению клеточных мембран, нарушению синтеза нуклеиновых кислот, белковых, липидных соединений, накоплению токсичных для тканей веществ.

Типичными факторами риска, предрасполагающими к появлению признаков недуга, являются:

  • неблагоприятные экологические условия проживания (недостаток солнечного света, загрязненность воздуха и т.д.);
  • частые и/или длительные стрессы;
  • однообразная напряженная умственная или физическая работа;
  • гиподинамия, особенно на фоне нерационального питания и избыточного веса;
  • потеря интереса к самообразованию, жизненных перспектив, целей.

Клинические признаки синдрома хронической усталости

Обычно заболевание проявляется в возрасте 40–59 лет, чаще у женщин (до 85% случаев). Недуг начинается резко с ощущения сильнейшей усталости и гриппоподобных симптомов. При этом каких-либо специфических признаков может и не быть — жалобы пациента сводятся к таким словам: «измочаленный», «обессилевший», «истощен» и т.д. Реже болезнь развивается постепенно, на протяжении многих месяцев, что существенно затрудняет диагностику и лечение.

Типичная картина заболевания выглядит следующим образом:

  • сохраняющаяся на протяжении длительного времени беспричинная усталость, снижение работоспособности, двигательной активности (в среднем на 50% по сравнению с «нормой» для конкретного человека);
  • повышение температуры тела (до 38°);
  • боль и першение в горле;
  • увеличение и незначительная болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфатических узлов;
  • общая мышечная слабость, сопровождающаяся миалгией, артралгией;
  • периодически возникающие головные боли;
  • быстрая утомляемость даже при выполнении простой работы, умственной нагрузки;
  • расстройства сна (бессонница или же патологическая сонливость);
  • снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти;
  • повышенная раздражительность, депрессивное состояние;
  • болезненная реакция на слишком яркий свет, громкие звуки;
  • общее недомогание;
  • ухудшение аппетита.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области живота, расстройства стула, приступы тошноты;
  • озноб, потливость, особенно в ночное время суток;
  • ощущение «тумана» и «пустоты» в голове;
  • одышка, хронический кашель;
  • нечеткость зрения, боль и сухость в глазах;
  • головокружение, обмороки при длительном нахождении в вертикальном положении;
  • похудение или наоборот, увеличение массы тела.

Диагностика

Для подтверждения хронической усталости не существует каких-либо специфических тестов. Поэтому доктора идут «от обратного»: исключают все заболевания, которые могут сопровождаться схожей симптоматикой. Для этого пациенту назначают клинические анализы на маркеры основных инфекций, ультразвуковое исследование внутренних органов. Если инфекции и соматические патологии не обнаружены, перед началом лечения обязательно показан скрининг неврологического статуса (ЭЭГ, допплерография сосудов головного мозга, полисомнография и т.д.).

Принципы лечения хронической усталости

Так как причину возникновения заболевания выяснить удается далеко не всегда, приоритет отдают симптоматическому лечению. Для нормализации состояния пациента назначают:

  • Антидепрессанты. Подбираются строго индивидуально (причем как сам препарат, так и его доза). Улучшают сон и устраняют другие симптомы недуга, включая мышечный дискомфорт.
  • Поливитаминные и общеукрепляющие средства. Применяют антиоксиданты, карнитин, витамины группы В, магний, нутриенты, препараты, содержащие макро- и микроэлементы.
  • Ноотропы. Способствуют активизации мозгового кровообращения, улучшению когнитивных способностей.

Немедикаментозное лечение хронической усталости

Больному в обязательном порядке необходимы:

  • коррекция режима дня, причем огромное внимание уделяют полноценному отдыху (речь идет не только о сне, но и об отвлечении от работы с помощью физических упражнений, прогулок, хобби);
  • занятия спортом;
  • индивидуально составленная полноценная диета;
  • физиопроцедуры (при лечении синдрома хронической усталости широко применяются массажи, водные процедуры, иглорефлексотерапия, тренировки для мышечной релаксации);
  • сеансы психотерапии.

При правильном подходе хроническая усталость вполне поддается лечению, и специалисты клиники «Зависимость 24» приложат максимум усилий, чтобы вернуть пациента к полноценной, активной жизни. Для записи на прием или вызова врача звоните нам по номеру 8(495)182-66-66.

{/literal}