Причины возникновения и лечение бессонницы

Сон — одна из самых важных физиологических потребностей организма, и его недостаток провоцирует множество разнообразных патологий соматического характера, хронические заболевания, ухудшение работоспособности, обучаемости. Но как диагностировать нарушения сна? Нужно ли начинать лечение в тех случаях, когда человек иногда не может уснуть, по несколько часов разглядывает потолок или просыпается по ночам? Ведь потребность в отдыхе у всех различна — кому-то достаточно 4–5 часов, а кто-то чувствует себя «разбитым» и после 8 часов, проведенных в постели.

Доктора клиники «Зависимость 24» сходятся во мнении, что основной критерий, превращающий норму в патологию, — негативное влияние на повседневную деятельность. Мы предлагаем комплексное лечение бессонницы с применением медикаментов, психо- и физиотерапии.

Причины нарушений сна

В подавляющем большинстве случаев этиология недуга связана с нервным перенапряжением и влиянием стрессовых факторов. Причем у каждого человека есть свой предел стрессоустойчивости. Кого-то из равновесия может вывести даже незначительные неприятности на работе, для других нужен более весомый повод.

Не менее распространенными причинами бессонницы являются:

  • несоблюдение режима дня;
  • обильная пища, употребление алкоголя, энергетиков, кофеинсодержащих напитков;
  • гиподинамия;
  • просмотр перед сном видео, интернет-страниц с экранов смартфонов, планшетов, компьютерные игры;
  • слишком интенсивная физическая нагрузка менее, чем за 2 часа до сна;
  • сбой внутренних ритмов сна и бодрствования, что происходит при частой и резкой смене часовых поясов.

Инсомния нередко возникает и при:

  • эндокринных патологиях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта;
  • болезнях опорно-двигательного аппарата, в особенности, если они сопровождаются болевым синдромом;
  • приеме некоторых препаратов (гормональных, гиполипидемических средств, стероидов, определенных антидепрессантов, бета-блокаторов, мочегонных, противовирусных, антибиотиов и др.).

Симптоматика бессонницы

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие варианты течения заболевания:

  • Нарушения процесса засыпания. Обычно при таком типе бессонницы стоит только человеку лечь, появляются тягостные, беспокойные мысли, переживания, он постоянно вертится в кровати, скидывает одеяло и вновь укрывается, стремясь найти удобную позу. Из наступившей наконец дремоты может вызвать любой звук (даже шорох). Если здоровый человек засыпает в течение 10–15 минут, при бессоннице этот период растягивается до 2–3 часов и более.
  • Интрасомнические расстройства. Это частые ночные пробуждения, после которых пациенту очень сложно снова уснуть. Сон прерывается как под влиянием внешних факторов (шум, свет), так и эндогенных причин (кошмары, страх, тревожность, беспокойство, болевой синдром, аритмия, апноэ, желание посетить туалет и т.д.). Здоровый человек после этого вскоре засыпает, но при бессоннице пациент может часами лежать без сна.
  • Постсомнические нарушения сна, которые включают слишком ранний подъем без видимых причин (естественно, речь не идет о звонке будильника — человек встает гораздо раньше), утреннее чувство усталости, недомогания, слабость, снижение физической активности.

Формы бессонницы

В клинической практике выделяют следующие разновидности недуга:

  • Нервная бессонница (ее также называют адаптогенной), возникающая на фоне внутренних переживаний из-за каких-либо проблемных ситуаций.
  • Психофизиологическая инсомния. Развивается, если вовремя не заняться лечением нервной бессонницы. В таких случаях к стрессовым факторам попросту боится ложиться спать, и этот страх проявляется патологически повышенным беспокойством и нервным напряжением, возникающим незадолго до отхода ко сну.
  • Псевдоинсомния. Это особая форма расстройства, при котором нарушается внутреннее восприятие сна. Пациент уверен (и убеждает в этом врача), что ночью совершенно не спит, хотя результаты исследования демонстрируют противоположное.
  • Вторичная инсомния, связанная с сопутствующими психическими или соматическими расстройствами.

В зависимости от длительности сохранения симптомов заболевание может быть острым (до 3 месяцев) и хроническим.

Диагностика заболевания в медцентре «Зависимость 24»

Специалисты нашей клиники проводят диагностику недуга сразу в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо установить конкретную форму нарушений сна, для чего используют методику полисомнографии. Огромное внимание уделяют выяснению точной причины болезни, ведь это в конечном итоге влияет на выбор способа лечения инсомнии.

Начинают со сбора подробного анамнеза (мы просим пациента взять с собой имеющиеся выписки из амбулаторной карты, предписания профильных специалистов). Врач спрашивает о принимаемых лекарственных препаратах (особенно, если пациент пьет их бесконтрольно), перенесенных заболеваниях, травмах. Обязательно назначают общие клинические анализы, инструментальные обследования.

При отсутствии каких-либо патологических изменений (либо же они незначительны и не могут вызвать бессонницу), рекомендована консультация психотерапевта. Нередко инсомния является следствием затяжной депрессии, невроза, разнообразных тревожных расстройств и т.д.

Основные способы лечения инсомнии

Специалисты клиники «Зависимость 24» всегда начинают с немедикаментозных методов терапии заболевания. Поэтому прежде всего пациенту рекомендуют:

  • строго придерживаться индивидуального адаптированного удобного и щадящего режима дня;
  • по возможности избегать отдыха в дневное время;
  • во второй половине дня отказаться от стимулирующих активность нервной системы напитков и продуктов;
  • строго дозировать рабочую нагрузку, избегать переутомления, работы в ночное время, в идеале — уйти в отпуск;
  • заняться спортом (но тренировки нужно планировать утром или днем);
  • совершать прогулки перед сном;
  • отказаться от поздних ужинов, перекуров, выпивки.;
  • обратить внимание на обстановку в спальне: на окно нужно повесить плотные шторы или жалюзи, при необходимости заменить постельное белье, матрас, подушку, одеяло, позаботиться о влажности и температуре в комнате, правильном воздухообмене.

Немедикаментозное лечение нарушений сна также включает:

  • регулярные консультации с психологом, которые помогут справиться с последствиями стресса, преодолеть нервное напряжение, тревогу, беспокойство;
  • занятия йогой;
  • техники релаксации, аутогенные тренировки;
  • массажи;
  • рефлексотерапия и др.

Что касается лекарственной терапии, ее схема подбирается строго индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента. Для лечения нарушений сна применяют:

  • Снотворные. Мы назначаем современные препараты с минимальным риском побочных реакций, включая развитие привыкания (международным «золотым стандартом» является использование одного из так называемых «3 Z» — зопиклона, золпидема или залеплона).
  • Антидепрессанты с седативным действием.
  • Успокоительные на растительной основе, которые в меньшей степени влияют и накладывают ограничения на распорядок повседневной жизни человека.

Для лечения бессонницы, обусловленной нарушениями биоритмов, применяют синтетические аналоги гормона мелатонина (гормона, который, собственно, и регулирует циклы сна и бодрствования). Но применение препаратов этой группы не исключает необходимости соблюдения принципов «гигиены сна».

Наши врачи контролируют весь курс лечения, вносят коррективы, постоянно следят за состоянием пациента. Мы поможем вам полностью избавиться от бессонницы! Звоните нам по телефону 8(495)182-66-66. Наш консультант подберет удобное время для визита в клинику или оформит вызов врача на дом в пределах Москвы и области.

{/literal}